Rezumat
| Diagnostic | Sex | Vârstă | Naționalitate |
|---|---|---|---|
| Paralizie cerebrală | Masculin | 2 ani | Poloneză |
| Injecții | Tip de celule | Data internării | Data externării |
|---|---|---|---|
| 9 | UCBSC | 30 iunie 2019 | 26 iulie 2019 |
Istoric medical
Pacientul s-a născut prin cezariană în săptămâna 30. În prima săptămână de viață a suferit o hemoragie cerebrală de gradul al doilea și pneumotorax bilateral, care au dus la paralizie cerebrală. În primul an a urmat recuperare NDT Bobath, logopedie și sprijin psihologic.
Starea la internare
La internare rostea doar cuvinte simple. Nu realiza pensa între police și arătător și avea dificultăți cu mișcările fine ale mâinii. Tonusul muscular era crescut, în special la membrele inferioare și umeri. Nu stătea corect în șezut, nu mergea de-a bușilea și nu efectua mișcări alternative ale brațelor și picioarelor. Purta ochelari și avea strabism.
Schema de tratament
Pacientul a primit 8 doze de celule stem din sângele cordonului ombilical (UCBSC), administrate intravenos și intratecal, conform schemei de mai jos:
| Număr | Data | Tip de celule | Metoda de administrare | Efecte adverse |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 iulie 2019 | UCBSC | Injecție intravenoasă | niciunul raportat |
| 2 | 5 iulie 2019 | UCBSC | Injecție intratecală | niciunul raportat |
| 3 | 8 iulie 2019 | UCBSC | Injecție intratecală | niciunul raportat |
| 4 | 8 iulie 2019 | UCBSC | Injecție retrobulbară | niciunul raportat |
| 5 | 12 iulie 2019 | UCBSC | Injecție intratecală & Injecție intravenoasă | niciunul raportat |
| 6 | 16 iulie 2019 | UCBSC | Injecție intratecală & Injecție intravenoasă | niciunul raportat |
| 7 | 19 iulie 2019 | UCBSC | Injecție intratecală | niciunul raportat |
Starea la externare
Pacientul întindea mâna după obiecte în toate direcțiile cu sprijin minim și își menținea corpul drept în picioare când îi erau susținute picioarele. Când mergea de-a bușilea își mișca alternativ brațele, necesitând uneori ghidare ușoară a picioarelor; șoldurile nu erau încă stabile. Cu puțin ajutor trecea din culcat lateral în șezut. La mers ținea mâinile persoanei din fața lui, iar terapeutul îi ghida picioarele; făcea pași, dar transfera greu greutatea. S-au îmbunătățit atenția, funcția mâinilor, echilibrul în șezut și vorbirea. Mâna dreaptă era mai abilă. Transfera obiecte între mâini, introducea piese într-o planșă și obiecte mici într-o sticlă cu ajutor minim. Avea mai multă forță la exercițiile orale și imita mai multe cuvinte, deși nu pe toate clar.
Starea la 1 lună după tratament
După o lună, părinții au spus: „Are un echilibru mai bun. Cu motivația potrivită, uneori stă singur pentru scurt timp. Este mai conștient și folosește cu mai multă plăcere echipamentele din locul de joacă și parcul de distracții”.
Starea la 3 luni după tratament
După trei luni, mama a spus: „Își menține mai bine echilibrul în șezut. Priza cu două degete a mâinii stângi s-a îmbunătățit; când vrea să ridice ceva, folosește acum două degete”.
Starea la 12 luni după tratament
După douăsprezece luni, mama a raportat: „Stă confortabil turcește, a început să meargă singur de-a bușilea și urcă patru trepte. Încearcă să se ridice, iar cu orteze stă în picioare lângă mobilier. Apucă bine cu două degete chiar și obiecte mici și le pune la loc. Vorbirea se dezvoltă continuu, formează propoziții, înțelege aproape totul, răspunde la întrebări și are o memorie mult mai bună”. Mai jos este un fragment al evaluării:
| Simptom | Evaluarea îmbunătățirii |
|---|---|
| Apetit | Îmbunătățire semnificativă |
| Echilibru | Îmbunătățire semnificativă |
| Controlul vezicii | Îmbunătățire moderată |
| Mersul de-a bușilea | Îmbunătățire semnificativă |
| Salivație | Nicio îmbunătățire |
| Controlul capului | Îmbunătățire semnificativă |
| Mișcări involuntare | Îmbunătățire semnificativă |
| Dificultăți de învățare | Îmbunătățire semnificativă |
| Forța musculară a membrelor | Îmbunătățire semnificativă |
| Tulburare de dispoziție | Nicio îmbunătățire |
| Amplitudinea mișcărilor | Îmbunătățire semnificativă |
| Spasticitate | Îmbunătățire semnificativă |
| Vorbire (gângurit la sugari) | Nicio îmbunătățire |
| Ridicare în picioare | Îmbunătățire moderată |
| Înghițire | Îmbunătățire semnificativă |
| Forța musculară a trunchiului | Îmbunătățire semnificativă |
| Mers | Îmbunătățire moderată |
