Administrarea intratecală constă într-o injecție efectuată în canalul spinal pentru a avea acces la lichidul cefalorahidian (LCR) și, prin extensie, la sistemul nervos central. Acest tip de administrare permite livrarea celulelor stem în creier și măduva spinării într-un mod mai ușor și mai eficient.
Înainte de injectare, se efectuează o puncție lombară (LP) pentru a extrage o cantitate mică de LCR și a o înlocui cu celule stem.
Pași de perfuzie:
- Pacientul este rugat să nu mănânce după ora 22:00 în ziua dinaintea procedurii.
- Pacienții vor fi mutați într-o sală de operație chirurgicală, unde medicul, asistat de două asistente, va face injecția.
- Pacienții vor fi așezați pe o parte, cu spatele aproape de marginea mesei sau a patului. O asistentă medicală îi va ajuta apoi pe pacienți să își îndoaie genunchii spre abdomen și să își îndoaie capul spre piept în poziție fetală. Această poziție ajută la separarea vertebrelor, astfel încât acul să poată fi introdus mai ușor.
- Medicul va examina mai întâi partea inferioară a spatelui pacientului și va marca locul de inserție adecvat (între două vertebre lombare de la L2 la L5).
- Zona este apoi curățată cu un antiseptic și se injectează un anestezic local sub piele pentru a amorți zona în care va fi introdus acul în canalul spinal.
- Odată ce acul este în poziția corectă, se retrage acul de la acul spinal și se colectează aproximativ 2 ml de lichid spinal cerebral.
- Celulele stem (aproximativ 1 ml) și soluția salină (aproximativ 1 ml) vor fi apoi administrate prin ac în lichidul cefalorahidian, respectiv prin ac.
- Procedura se încheie prin retragerea acului cu ajutorul unui stilet reinserat, în timp ce se aplică presiune pe locul de puncție. Plasarea acului, împreună cu perfuzia, se realizează de obicei în 20 de minute până la o oră.
- Toți pacienții sunt rugați să stea întinși timp de 4 până la 6 ore după procedură pentru a evita efectele secundare temporare, cum ar fi dureri de cap, greață, febră, vărsături și/sau dureri de picioare. Se crede că aceste simptome sunt rezultatul modificării volumului de lichid din interiorul canalului spinal. Chiar și în poziție întinsă, unii pacienți ar putea dezvolta aceste disconforturi. Acestea pot dura până la 48 de ore. Pacienții trebuie să alerteze medicii dacă au dureri de cap foarte puternice, rigiditate a gâtului, pierderea senzației sub zona de puncție sau orice scurgere din zona de injectare.