Rezumat
| Diagnostic | Sex | Vârstă | Naționalitate |
|---|---|---|---|
| Paralizie cerebrală | Masculin | 10 luni | Britanică |
| Injecții | Tip de celule | Data internării | Data externării |
|---|---|---|---|
| 6 | UCBSC | 2 octombrie 2018 | 27 octombrie 2018 |
Istoric medical
Pacientul s-a născut după un travaliu lung și complicat. După o încercare nereușită de naștere naturală s-a efectuat de urgență o cezariană; la naștere nu avea puls. După peste 30 de minute de resuscitare fără succes, manevrele au fost oprite, dar la scurt timp au apărut semne de viață. Copilul a fost intubat și internat la terapie intensivă. RMN-ul din a șaptea zi de viață a confirmat encefalopatia hipoxic-ischemică neonatală.
Starea la internare
Pacientul își controla bine gâtul și trunchiul, auzea și urmărea vizual. La membrele inferioare, mai ales pe dreapta, prezenta tensiune ușoară și hipertonie. Se rostogolea cu ghidare minimă și stătea așezat fără sprijin până la cinci minute. În șezut cu picioarele în cerc, trunchiul era ușor aplecat. Anterior urmase trei ședințe săptămânale de fizioterapie Bobath, de câte 45 de minute.
Schema de tratament
Pacientul a primit 6 doze de celule stem din sângele cordonului ombilical (UCBSC), administrate intravenos și intratecal, conform schemei de mai jos. Recuperarea a inclus fizioterapie, terapie acvatică, stimulare magnetică, acupunctură și oxigenoterapie hiperbară.
| Număr | Data | Tip de celule | Metoda de administrare | Efecte adverse |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 3 octombrie 2018 | UCBSC | Injecție intravenoasă | niciunul raportat |
| 2 | 8 octombrie 2018 | UCBSC | Injecție intravenoasă | niciunul raportat |
| 3 | 12 octombrie 2018 | UCBSC | Injecție intratecală | niciunul raportat |
| 4 | 16 octombrie 2018 | UCBSC | Injecție intratecală | niciunul raportat |
| 5 | 19 octombrie 2018 | UCBSC | Injecție intratecală | niciunul raportat |
| 6 | 22 octombrie 2018 | UCBSC | Injecție intravenoasă | niciunul raportat |
Starea la externare
În cele trei săptămâni, mișcarea s-a îmbunătățit treptat. Spasticitatea s-a redus până la un tonus aproape normal, îmbunătățind controlul motricității grosiere. Pacientul își deschidea mai bine mâna stângă, folosea mai des ambele mâini pentru a apuca și se sprijinea pe ele în poziția de-a bușilea. A început să își întindă coatele în timp ce se deplasa de-a bușilea aproape doi metri, în timp ce anterior avea nevoie de sprijin moderat. Stătea cu spatele drept și întindea mâna după un obiect aflat deasupra capului.
Starea la 3 luni după tratament
La controlul de trei luni, pacientul împlinise un an. Părinții au raportat că se deplasa sigur de-a bușilea și se ridica cu ușurință în picioare, iar sprijinindu-se de mobilier se deplasa lateral. Nu stătea încă în picioare fără ajutor și, prin urmare, nu mergea. Au evaluat îmbunătățirea stării fizice generale ca ușoară, iar pe cea a calității vieții ca moderată, considerând că progresele continuă. Fizioterapeuta privată, care lucra cu el de trei ori pe săptămână, a confirmat o îmbunătățire clară a controlului motor după terapia celulară. Părinții au remarcat că vârsta mică face dificilă separarea efectului celulelor de dezvoltarea naturală, însă erau mulțumiți de rezultat.
Starea la 12 luni după tratament
Mai jos este un fragment al evaluării realizate de părinți după douăsprezece luni:
| Simptom | Evaluarea îmbunătățirii |
|---|---|
| Apetit | Îmbunătățire moderată |
| Echilibru | Îmbunătățire ușoară |
| Mersul de-a bușilea | Îmbunătățire semnificativă |
| Salivație | Îmbunătățire moderată |
| Mișcări involuntare | Îmbunătățire moderată |
| Forța musculară a membrelor | Îmbunătățire moderată |
| Amplitudinea mișcărilor | Îmbunătățire moderată |
| Spasticitate | Îmbunătățire moderată |
| Vorbire (gângurit la sugari) | Îmbunătățire moderată |
| Ridicare în picioare | Îmbunătățire moderată |
| Înghițire | Îmbunătățire moderată |
| Forța musculară a trunchiului | Îmbunătățire moderată |
| Mers | Îmbunătățire moderată |
