Rezumat
| Diagnostic | Sex | Vârstă | Naționalitate |
|---|---|---|---|
| Paralizie cerebrală | Feminin | 3 ani | Poloneză |
| Injecții | Tip de celule | Data internării | Data externării |
|---|---|---|---|
| 8 | UCMSC | 6 noiembrie 2019 | 28 noiembrie 2019 |
Istoric medical
În timpul nașterii, pacienta a suferit insuficiență respiratorie și circulatorie, care a provocat un accident vascular cerebral ischemic, hipoxie severă și edem cerebral. Activitatea cerebrală era afectată și a fost diagnosticată cu paralizie cerebrală.
Starea la internare
La internare, dezvoltarea generală era întârziată. Pacienta nu se putea rostogoli, deplasa de-a bușilea, așeza, ridica în picioare sau merge. În poziție șezând își menținea capul doar câteva secunde, iar nistagmusul împiedica urmărirea vizuală. Cele patru membre prezentau spasticitate moderată sau severă, iar funcția mâinilor era redusă. Crizele epileptice apăreau de până la patru ori pe zi; pacienta nu vorbea.
Schema de tratament
Pacienta a primit 8 doze de celule stem mezenchimale din cordonul ombilical (UCMSC), administrate intravenos și intratecal, conform schemei de mai jos. Programul zilnic a inclus fizioterapie, terapie ocupațională, oxigenoterapie hiperbară și stimulare magnetică transcraniană.
| Număr | Data | Tip de celule | Metoda de administrare | Efecte adverse |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 8 noiembrie 2019 | UCMSC | Injecție intravenoasă | niciunul raportat |
| 2 | 11 noiembrie 2019 | UCMSC | Injecție intratecală & Injecție intravenoasă | niciunul raportat |
| 3 | 15 noiembrie 2019 | UCMSC | Injecție intratecală | niciunul raportat |
| 4 | 19 noiembrie 2019 | UCMSC | Injecție intratecală | niciunul raportat |
| 5 | 22 noiembrie 2019 | UCMSC | Injecție intratecală & Injecție intravenoasă | niciunul raportat |
| 6 | 25 noiembrie 2019 | UCMSC | Injecție intratecală | niciunul raportat |
Starea la externare
La externare, pacienta își menținea capul în poziție șezând mai mult de 30 de secunde și îl întorcea după lumină. Încă avea nevoie de sprijin maxim din cauza tonusului anormal, reflexului tonic cervical, mișcărilor slabe ale membrelor și controlului redus al gâtului și trunchiului, dar uneori încerca să se rostogolească singură. Spasticitatea mâinilor s-a redus de la moderată/severă la ușoară/moderată, facilitând apucarea cu ajutor.
Starea la 3 luni după tratament
După trei luni, familia a raportat un control mai bun al capului și al prizei. Mama a spus: „Multe schimbări pozitive au fost observate și de fizioterapeuți și medici. Controlul capului s-a îmbunătățit semnificativ, iar cel al trunchiului ușor. Spasticitatea s-a redus mai ales la picioare. Fiica mea reacționează mai bine la mediul înconjurător și zâmbește mai des. Are poftă de mâncare mai bună și este mai ușor de hrănit. Singura noastră îngrijorare este numărul mai mare de crize, dar sperăm să se amelioreze”. Progresele continuau. Mai jos este un fragment al evaluării:
| Simptom | Evaluarea îmbunătățirii |
|---|---|
| Îmbunătățirea stării fizice generale | Îmbunătățire moderată |
| Apetit | Îmbunătățire semnificativă |
| Echilibru | Îmbunătățire ușoară |
| Salivație | Îmbunătățire ușoară |
| Controlul capului | Îmbunătățire semnificativă |
| Mișcări involuntare | Îmbunătățire ușoară |
| Tulburare de dispoziție | Îmbunătățire ușoară |
| Amplitudinea mișcărilor | Îmbunătățire ușoară |
| Spasticitate | Îmbunătățire moderată |
| Vorbire | Îmbunătățire ușoară |
| Înghițire | Îmbunătățire moderată |
| Forța musculară a trunchiului | Îmbunătățire moderată |
| Mers | Îmbunătățire moderată |
