Rezumat
| Diagnostic | Sex | Vârstă | Naționalitate |
|---|---|---|---|
| Paralizie cerebrală | Feminin | 16 ani | Columbia |
| Injecții | Tip de celule | Data internării | Data externării |
|---|---|---|---|
| 8 | UCBSC | 25 februarie 2019 | 18 martie 2019 |
Istoric medical
La vârsta de patru luni, pacienta a suferit un stop cardiorespirator care a provocat encefalopatie hipoxic-ischemică și paralizie cerebrală. Patruzeci și cinci de zile mai târziu a avut o singură criză epileptică, fără recurență.
Starea la internare
La internare, pacienta avea probleme respiratorii și necesita aspirare regulată. Nivelul de vigilență era slab sau satisfăcător, vederea afectată, iar toate membrele prezentau spasticitate moderată și reflexe anormale. Dezvoltarea era întârziată în toate domeniile. Nu se putea rostogoli, deplasa de-a bușilea, așeza sau ridica în picioare. Nu comunica, dar își exprima nevoile prin plâns. Urmase anterior fizioterapie, terapie ocupațională, logopedie, hidroterapie și metoda Vojta.
Schema de tratament
Pacienta a primit 8 doze de celule stem din sângele cordonului ombilical (UCBSC), administrate intravenos și intratecal, conform schemei de mai jos:
| Număr | Data | Tip de celule | Metoda de administrare | Efecte adverse |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 1 martie 2019 | UCBSC | Injecție intravenoasă | niciunul raportat |
| 2 | 5 martie 2019 | UCBSC | Injecție intratecală | niciunul raportat |
| 3 | 8 martie 2019 | UCBSC | Injecție intratecală & Injecție intravenoasă | niciunul raportat |
| 4 | 12 martie 2019 | UCBSC | Injecție intratecală & Injecție intratecală | niciunul raportat |
| 5 | 15 martie 2019 | UCBSC | Injecție intratecală & Injecție intravenoasă | niciunul raportat |
Starea la externare
Percepția vizuală s-a îmbunătățit: pacienta reacționa la o minge luminoasă într-o cameră întunecată, urmărea lumina timp de câteva secunde și recunoștea mai multe culori. Încă nu urmărea obiectele neluminate, dar la stimuli verbali și fizici își întorcea și ridica ușor capul și zâmbea. Motricitatea grosieră și fină necesita stimulare suplimentară. Își menținea capul în poziție neutră doar câteva secunde. Spasticitatea celor patru membre continua să limiteze mișcarea. Cu susținerea mâinii apuca și elibera obiecte, uneori independent, însă îmbunătățirea nu era stabilă. Era necesară continuarea terapiei pentru reflexele anormale, hipertonie și dezvoltarea motorie.
Starea la 6 luni după tratament
După șase luni, părinții au raportat o îmbunătățire semnificativă a stării generale și progrese continue. Calitatea vieții s-a îmbunătățit moderat: „Își controlează mai bine capul și trunchiul. Înghițirea s-a îmbunătățit, recunoaște foarte bine mediul și interacționează cu acesta. Specialiștii locali observă îmbunătățiri și revenirea unor funcții; starea ei nu s-a deteriorat”. Mai jos este un fragment al evaluării:
| Simptom | Evaluarea îmbunătățirii |
|---|---|
| Apetit | Îmbunătățire moderată |
| Echilibru | Îmbunătățire moderată |
| Controlul vezicii | Îmbunătățire moderată |
| Mersul de-a bușilea | Îmbunătățire ușoară |
| Salivație | Îmbunătățire semnificativă |
| Controlul capului | Îmbunătățire semnificativă |
| Mișcări involuntare | Îmbunătățire moderată |
| Forța musculară a membrelor | Îmbunătățire semnificativă |
| Tulburare de dispoziție | Îmbunătățire moderată |
| Amplitudinea mișcărilor | Îmbunătățire moderată |
| Spasticitate | Îmbunătățire semnificativă |
| Vorbire (gângurit la sugari) | Îmbunătățire moderată |
| Ridicare în picioare | Îmbunătățire moderată |
| Înghițire | Îmbunătățire semnificativă |
| Forța musculară a trunchiului | Îmbunătățire moderată |
| Mers | Îmbunătățire ușoară |
