Rezumat
| Diagnostic | Sex | Vârstă | Naționalitate |
|---|---|---|---|
| Leziune a măduvei spinării | Masculin | 48 ani | Australiană |
| Injecții | Tip de celule | Data internării | Data externării |
|---|---|---|---|
| 6 | UCBSC + UCMSC | 23 iulie 2018 | 16 august 2018 |
Istoric medical
Leziunea măduvei spinării a fost diagnosticată în 2016, după ridicarea unor greutăți de peste 15-20 kg. O durere puternică în zona lombară iradia în ambele picioare. RMN-ul din mai 2016 a evidențiat stenoză severă a canalului central și a foramenelor la nivelul L4-L5, cauzată de o protruzie discală largă. S-au efectuat laminectomie L3-L5 și microdiscectomie L4-L5, urmate de recuperare pentru controlul durerii.
Starea la internare
Pacientul prezenta amorțeală la ambele picioare, mai accentuată pe stânga, și slăbiciune a musculaturii piciorului stâng. Echilibrul dinamic în ortostatism a fost evaluat ca satisfăcător, rezistența musculară era redusă, iar funcțiile intestinale și vezicale erau parțial afectate. Își desfășura independent toate activitățile zilnice.
Schema de tratament
Pacientul a primit 3 doze de celule stem din sângele cordonului ombilical (UCBSC) și 3 doze de celule stem mezenchimale din cordonul ombilical (UCMSC), administrate intravenos (IV) și intratecal, conform schemei de mai jos:
| Număr | Data | Tip de celule | Metoda de administrare | Efecte adverse |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 27 iulie 2018 | UCMSC | Injecție intravenoasă | niciunul raportat |
| 2 | 31 iulie 2018 | UCMSC | Injecție intratecală | niciunul raportat |
| 3 | 3 august 2018 | UCMSC | Injecție intratecală | niciunul raportat |
| 4 | 6 august 2018 | UCBSC | Injecție intratecală | niciunul raportat |
| 5 | 10 august 2018 | UCBSC | Injecție intratecală | niciunul raportat |
| 6 | 14 august 2018 | UCBSC | Injecție intravenoasă | niciunul raportat |
Starea la externare
După programul de trei săptămâni s-au îmbunătățit sensibilitatea, rezistența musculară și echilibrul dinamic în ortostatism. Pacientul își simțea mai bine piciorul stâng, iar cel drept părea normal. Mergea pe bandă timp de 15 minute, cu o viteză de până la 5,5, față de mai puțin de 10 minute într-un ritm mai lent înainte. Echilibrul a trecut de la satisfăcător/bun la bun/normal. În terapia acvatică putea sta într-un picior, fără sprijin, timp de un minut.
Starea la 12 luni după tratament
După douăsprezece luni persista amorțeala unei zone mici din spatele piciorului stâng și o durere ușoară, însă pacientul se simțea mai bine decât înainte de tratament. A evaluat îmbunătățirea calității vieții ca fiind moderată. Mai jos este un fragment al evaluării sale:
| Simptom | Evaluarea îmbunătățirii |
|---|---|
| Controlul vezicii | Îmbunătățire moderată |
| Controlul defecației | Îmbunătățire moderată |
| Controlul temperaturii corpului | Îmbunătățire semnificativă |
| Oboseală | Îmbunătățire semnificativă |
| Controlul motricității fine | Îmbunătățire moderată |
| Tonusul muscular al membrelor inferioare | Îmbunătățire semnificativă |
| Sensibilitatea membrelor inferioare | Îmbunătățire moderată |
| Forța membrelor inferioare | Îmbunătățire moderată |
| Durere | Îmbunătățire moderată |
| Funcție sexuală | Îmbunătățire moderată |
| Starea pielii | Îmbunătățire semnificativă |
| Transpirație | Îmbunătățire semnificativă |
| Forța musculară a trunchiului | Îmbunătățire moderată |
| Tonusul muscular al trunchiului | Îmbunătățire semnificativă |
| Sensibilitatea trunchiului | Îmbunătățire moderată |
| Tonusul muscular al membrelor superioare | Îmbunătățire semnificativă |
| Sensibilitatea membrelor superioare | Îmbunătățire semnificativă |
| Forța membrelor superioare | Îmbunătățire moderată |
