Îmbunătățirea funcției intestinale la pacienții cu spina bifida după transplantul de celule mononucleare din măduva osoasă: raportul a 2 cazuri, rezumatul studiului

Informații de fond:

• Spina bifida (SB) este o malformație frecventă cauzată de defecte de tub neural. Copiii cu SB suferă adesea de tulburări funcționale de lungă durată, cum ar fi disfuncția urinară, disfuncția intestinală, paraplegia și alte probleme.
• Disfuncția intestinală, care include constipația, incontinența fecală sau ambele, se observă la 42,2–71,2% dintre pacienții cu SB. Aceasta afectează semnificativ calitatea vieții acestor pacienți și duce la jenă, anxietate, depresie și izolare socială.
• Tratamentele tradiționale ale disfuncției intestinale la pacienții cu SB, cum ar fi ajustările dietei, laxativele orale și implanturile de stimulare nervoasă, nu reușesc uneori să asigure continența fecală.
• Transplantul de celule stem (TCS) a apărut ca opțiune alternativă de tratament pentru pacienții cu leziuni neurologice și a arătat rezultate promițătoare.

Obiectiv:

Obiectivul principal al acestui articol a fost raportarea îmbunătățirii funcției intestinale la doi copii cu spina bifida după transplantul de celule mononucleare din măduva osoasă (BMMNC).

Rapoartele de caz:

1. Pacientul 1: Un băiat de 14 ani, operat anterior pentru repararea unui mielomeningocel, care suferea de disfuncție intestinală. După două transplanturi de BMMNC:
   • A început să simtă nevoia de defecație și putea elimina scaunul o dată la 2–3 zile.
   • Putea simți nevoia de a urina și reușea să urineze aproximativ 10 ml o dată.
   • La 21 de luni după primul transplant, pacientul putea elimina scaunul o dată la 1-2 zile, fără probleme. De asemenea, putea urina voluntar aproximativ 40 ml o dată, dar vezica nu i se golea complet, așa că era încă necesară cateterizarea intermitentă curată (CIC).
2. Pacienta 2: O fată de 11 ani cu un mielomeningocel mic, situat la L5 și S1. Nu putea elimina scaunul spontan și suferea de infecții urinare repetate. (Raportul a fost întrerupt, așa că nu sunt furnizate alte detalii despre tratamentul și rezultatele acestei paciente.)

Concluzii:

Transplantul de BMMNC poate îmbunătăți funcția intestinală, așa cum s-a demonstrat la cei doi pacienți cu spina bifida.