Română
Deutsch
English
Español
Français
Polski
Português

Transplant de Microbiotica Fecala (FMT)

Ce este Transplantul de Microbiotica Fecala?

FMT înseamnă Fecal Microbiota Transplant (cunoscută și sub numele de Human Microbiota Transplant, HMT), care este definită prin luarea de bacterii intestinale de la un donator sănătos și reintroducerea acestuia într-un pacient, permițând intestinului pacientului să repopuleze cu bacterii sănătoase am pierdut. Această re-populație distruge astfel bacteriile în exces (cum ar fi clostridium difficile (C. diff)) și aduce alte bacterii înapoi la un nivel normal.

Dar FMT nu are nimic de a face cu starea mea!

De fapt, dacă aveți o afecțiune neurologică, probabil că nu. Multe bacterii și organisme diverse trăiesc în intestinul nostru, iar relația lor simbiotică cu noi influențează în mod semnificativ sistemul nostru imunitar. Atunci când acest ecosistem devine din echilibru sau devine infectat cu microbi patogeni, corpul nostru se îmbolnăvește. Legătura intestinală a creierului a arătat o corelație între această dysbioză (floră intestinală / microbiomă dezechilibrată) și afecțiuni gastro-intestinale, boli neurologice și alte afecțiuni. Scopul HMT este de a readuce acest echilibru la o persoană bolnavă prin introducerea încă o dată a unui ecosistem sănătos. Acest lucru poate restabili bacteriile care s-ar putea să fi fost pierdute sau în cantități reduse și să ajute la combaterea bacteriilor rele care au preluat intestinul bolnav.

FAQ pentru FMT

Ce este microbiomul?

Microbiomul dvs. este o combinație între toate bacteriile și microorganismele care alcătuiesc cine sunteți. Tu, de fapt, nu ești tu. Sunteți alcătuiți din trilioane de bacterii care trăiesc simbiotic cu voi, menținându-vă vii și sănătoși. Microorganismele voastre depășesc numerele umane 10 la 1. Ciudate, nu? Dar nu vă faceți griji – din cauza dimensiunii lor mici, ele reprezintă doar 1-3% din greutatea corporală reală. Ceea ce ar putea fi mai înspăimântător este că ele sunt atât de inextricabil legate de tine încât sănătatea ta depinde de echilibrul lor.

Care este conexiunea intestinală?

Legătura intestinală este un termen general pentru influența pe care intestinul și creierul o au asupra fiecăruia. Această legătură este de fapt destul de veche – ați avut vreodată „fluturi în stomac” sau ați decis să „mergeți cu gâtul”? Te-ai simțit vreodată grea când ai fost stresat? Toate acestea sunt exemple de conexiune intestinală. Acum, totuși, știința a ajuns la ceea ce am știut mereu intuitiv. Corpul nostru are nervi și neurotransmițători care sunt responsabili pentru comunicarea între intestin și creier. Acești neurotransmițători comunică emoții, uneori de la creier până la intestin (cum ar fi senzația de greață înaintea unui test mare) și, uneori, de la intestin până la creier (acest lucru este mai puțin evident de noi, dar sa dovedit că ne afectează nivelurile de anxietate). Conexiunea intestinal-creier este mult mai complicată decât am crezut anterior, susținută de studii care au fost făcute în întreaga lume, inclusiv la Harvard Medical School și Johns Hopkins Medicine.

De unde vine FMT?

Folosim HMT de la o bancă de scaune din Hong Kong, numită Asia Microbiota Bank. Este prima și cea mai mare bancă comercială din țările din Asia, compusă din medici, doctori și antreprenori, cu consilieri, inclusiv medici și cercetători de top în domeniul transplantului fecal din lume. Inceputa in 2016, AMB ofera solutii HMT pentru practicienii medicali pentru a sustine procedurile de transplant de fecale. Specimenele de scaun provin de la donatori foarte ecranați și trec printr-un proces de izolare și filtrare, care separă particulele de deșeuri și extrage bacteria vii (microbiota) din specimen. Soluția este apoi păstrată într-o înghețare profundă pentru utilizare ulterioară.

Pentru ce se utilizează FMT?

Scopul FMT este de a reintroduce intestinul pacientului cu bacteriile sănătoase necesare funcției intestinale adecvate. Ea a fost cunoscut pentru a trata clostridium difficile, cu o rată de succes de peste 90%. Acesta poate trata în mod similar alte probleme de GI, dar poate fi chiar folosit pentru tratarea simptomelor afecțiunilor neurologice. Pacienții cu afecțiuni neurologice prezintă o asemănare generală prin faptul că aproape toți aceștia dezvoltă probleme de GI (cum ar fi constipația, diareea, IBS, etc.) în plus față de alte simptome. HMT îi ajută pe acești pacienți să atenueze aceste simptome, dar și-a demonstrat atenuarea altor simptome care nu au legătură cu tractul gastrointestinal. Acest lucru a fost creditat pentru conexiunea creierului-intestin, pe care știința află că are o legătură mult mai puternică decât se credea anterior.

When will FMT start working?

FMT începe de obicei să lucreze în primele zile după tratament.

Există efecte secundare?

Reacțiile adverse HMT tind să fie ușoare și să dispară repede. Este comună diareea sau constipația, deși mișcările intestinale ar trebui să devină normale în câteva zile. Disconfortul abdominal, balonarea și cramperea sunt, de asemenea, normale în orele și zilele care urmează unei sesiuni HMT, dar dacă aceste simptome se transformă în durere sau nu dispar în câteva zile, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Care este procedura pentru FMT?

Există trei modalități principale de a efectua un transplant de microorganisme umane:
– HMT 250 ml soluție pentru colonoscop / endoscop / clismă
– HMT soluție de concentrație mare de 50 ml pentru clismă: Procedura pentru clisme utilizează un tub subțire flexibil (cateter) care livrează soluția lichidă în colonul unui pacient în timp ce se află în mai puțin de 15 minute. Tubul este îndepărtat și pacientul se odihnește timp de 30 de minute (sau cât mai mult posibil) în timp ce bacteria este încorporată în colon. Uneori, pacientul va avea nevoie de o deplasare intestinală la 5-10 minute după procedura clismei. Acest lucru este normal, dar scopul este de a păstra lichidul cât mai mult posibil.
– Capsula enterică orală HMT. Această capsulă are o coajă exterioară foarte dură, astfel încât să nu elibereze bacteriile până nu intră în intestin: Procedura capsulei este compusă din 10 capsule de dimensiuni medii, care sunt înghițite cu apă. Este important să nu mâncați cu o oră înainte sau după administrarea capsulelor.

Este posibil ca, înainte de tratament, să se impună o indicație privind dieta, curatarea intestinului sau un alt protocol simplu, în funcție de fiecare persoană și de starea acesteia. Majoritatea pacienților vor primi 5-10 doze pentru cel mai bun efect.

Cum se analizează donatorii?

Furnizorul nostru, Asia Microbiota Bank, urmează un protocol strict pentru screening-ul donatorilor:
1. Chestionarul de screening pentru donatori
2. Scaun – rutină E. Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Vibrio, Ova și paraziți, Cryptosporidium, Isospora, Giardia, Microsporidia, C. difficile, H. pylori,
3. Blood- CBC, HIV, HLTV, Hepatitis A, B, C, Strongyloides, RPR, and 11 other screening targets
4. Urina- STD
4. Digestiva – AST, ALT, ALP, bilirubină, albumină și profilare suplimentară
6. Chestionar de psihiatrie
7. Există, de asemenea, „Secvențierea de generație următoare”, care este secvențierea metagenomică de 15-20M, pentru a se asigura că donatorii au un amestec de specii de microbiote care se găsesc cel mai frecvent în tracturile GI și câteva specii unice de protecție.
8. În cele din urmă, fiecare probă după testare va fi pusă într-o perioadă de deținere de 60 de zile și apoi testată din nou după cele 60 de zile.

Studii clinice

Microbiota intestinală Influențe non-intestinale legate de boli autoimune >

Cititi textul in intregime aici.

Publicat Martie, 2018

Puncte cheie:

  • Multe articole evidențiază legătura dintre bolile autoimune intestinale și disbioză sau dezechilibrul în microbiota intestinală, dar se cunosc puține despre bolile autoimune neintestinale. Acest articol discută aceste posibilități, precum și modul în care metaboliții proveniți din bacterii ar putea fi utilizați ca terapii potențiale pentru bolile autoimune neintestinale.
Rolul microbiomei în tulburările sistemului nervos central >

Cititi textul in intregime aici.

Publicat 2014

Puncte cheie:

  • Articolul discută rolul microbiomului în tulburările sistemului nervos central
  • Afecțiunile SNC mediate de imunitate discutate: Scleroza multiplă, Neuromielita optică, Sindromul Guillain-Barre și alte afecțiuni mediate imun
  • Afecțiunile SNC mediate de imunitate au fost discutate: autism și depresie, anxietate și stres, durere, alte simptome neuropsihiatrice
  • Factorii care leagă microorganismul și sistemul nervos central: igiena, utilizarea antibioticelor, compoziția microbiotă, probioticele, produsele derivate din microbiote, dieta, permeabilitatea intestinală
ALS – Evaluarea diversității microbiene în ALS utilizând secvențierea de înaltă performanță >

Cititi textul in intregime aici.

Publicat în 2016, 6 pacienți cu ALS și 5 sănătoși

Puncte cheie:

  • Evidențierea schimbării microbiene, care indică faptul că dezechilibrul în constituția microflorei intestinale a avut o asociere puternică cu patogeneza ALS
Autism – Terapia cu transfer de la Microbiota modifică ecosistemul gutului și ameliorează simptomele gastro-intestinale și autismul >

Cititi textul in intregime aici.

A publicat 2017, 18 copii cu ASD în vârstă de 7-17 ani

Puncte cheie:

  • Scopul studiului este de a evalua impactul Terapiei de Transfer Microbiota (MTT) asupra compoziției microbiotei intestinale și a simptomelor GI și ASD la 18 copii ASD
  • Pacienții au fost vaccinați pe o perioadă de 2 săptămâni de antibiotice, apoi au fost curățați intestinul, apoi FMT
  • A existat o reducere cu 80% a simptomelor GI la pacienți, precum și simptome comportamentale îmbunătățite care au durat cel puțin 8 săptămâni (punctul final al monitorizării), sugerând un impact pe termen lung.
Autism – Studii microflorei gastrointestinale în autism târziu-debut >

Cititi textul in intregime aici.

Data publicării 2002, date privind scaunele: 13 copii ASD și 8 persoane de control, date gastrice și intestinului subțire: 7 copii ASD și 4 control

Puncte cheie:

  • Copiii cu autism au găsit 9 specii de Clostridium care nu au fost găsite la copiii cu control. Copiii cu control au avut 3 specii care nu au fost găsite la copiii cu autism. S-au găsit 25 de specii în total.
  • „În probele gastrice și duodenale, cea mai izbitoare constatare a fost absența totală a anaerobelor care nu formează spori și a bacteriilor microaerofile de la copiii de control și a unui număr semnificativ de astfel de bacterii de la copiii cu autism. Aceste studii demonstrează modificări semnificative în flora intestinală superioară și inferioară din copiii cu autism cu debut tardiv si pot oferi perspective asupra naturii acestei tulburari. „
Autism – Studiul Pyrosequencing al microflorei fecale a copiilor cu autism și control >

Cititi textul in intregime aici.

Publicat în 2010, 33 de copii cu ASD cu simptome de GI, 7 frați și 8 grupuri de control non-sibling

Puncte cheie:

  • Bacteroidele au fost găsite în nivele mai mari la copii cu autism sever, iar Firmicutes au fost mai predominanți în grupul de control
  • Speciile Desulfovibrio și Bacteroides vulgatus au fost prezente în număr semnificativ mai mare în scaunul copiilor cu autism decât în control.
  • Concluzie: „Dacă se constată că flora microbiană unică este un factor cauzal sau consecvent în acest tip de autism, ea poate avea implicații în ceea ce privește un test specific de diagnosticare, epidemiologia acestuia și pentru tratamentul și prevenirea acesteia”. („acest tip de autism” nu este specificat)
Autism – Quantitarea PCR în timp real a clostridiei în fecalele copiilor cu autism >

Cititi textul in intregime aici.

Publicat 2004, 15 pacienți cu ASD și 8 control

Puncte cheie:

  • Studiul a fost realizat pe baza ipotezei că clostridia intestinală joacă un rol în autismul cu debut târziu și, prin urmare, studiul a caracterizat clostridia din scaunele copiilor cu autism și de control
  • Rezultatele au aratat diferente semnificative in numarul de celule din C. bolteae si alte grupuri Clostridium.
Autism – beneficiu pe termen scurt de la administrarea orală de vancomicină a autismului regresiv-debut >

Citiți studiul complet aici.

Publicat 2000, 11 copii cu ASD cu debut regresiv și 8 sub control

Puncte cheie:

  • Se remarcă faptul că mulți părinți ai copiilor cu autism cu debut retrospectiv au observat antecedente de antibiotice urmate de diaree cronică.
  • Ipoteza: La unii copii, întreruperea florei intestinale poate promova colonizarea bacteriilor producătoare de neurotoxină, contribuind cel puțin parțial la simptomele autismului. Dacă acest lucru este adevărat, atunci terapia antimicrobiană adecvată ar putea reduce acele simptome cu autism.
  • Vancomicina a fost aleasă pentru eficacitatea sa și este o absorbție minimă, rămânând în tractul intestinal până când este excretată în scaun.
  • Vancomicina a fost aleasă pentru eficacitatea sa și este o absorbție minimă, rămânând în tractul intestinal până când este excretată în scaun.
Autism – Microbiologie in sanatate si boli – bacteria bacteriana intestinala in autism >

Citiți studiul complet aici.

Publicat 2011, 30 de copii ASD cu debut regresiv, 7 frati sub control frate și 12 nefiind frati

Puncte cheie:

  • Studiile au arătat că bacteriile intestinale joacă un rol în ASD regresiv, deoarece acestea răspund la vancomicina orală, care rămâne în tractul intestinal până când este excretată în scaun.
  • Studiul prezintă dovezi preliminare care sugerează că Desulfovibrio poate juca un rol-cheie în ASD cu debut regresiv.
  • Speciile de desulfovibrio au fost găsite în 14 din 30 de copii ASD cu declanșare regresivă (46,7%), spre deosebire de scaunele celor șapte frați sănătoși (28,6% și zero la 12 controale sănătoase.
MS – modificări ale microbiomei intestinului uman în scleroza multiplă >


Citiți studiul complet aici.

Publicat in 2016, 60 pacienti cu MS patients si 43 sub control (sanatosi)

Puncte cheie:

  • Dovedește faptul că MS, având în același timp o rată de diversitate asemănătoare, precum și tipuri similare de microbi, are încă microbi care diferă de cei sănătoși
  • Pacienților care au primit terapie imunomodulatoare s-a dovedit că au oarecum reglementat acele diferențe notabile microbiene în intestin
  • NOTĂ: Acest lucru arată dovezi de asociere și nu cauzalitate, făcând tratamentul FMT în continuare un tratament experimental în ceea ce privește ajutarea simptomelor bolii. Cu toate acestea, alte studii demonstreaza ca problemele cu GI pot fi atenuate prin FMT, daca nu si alte simptome ale bolii. Cu toate acestea, alte studii demonstreaza ca problemele cu GI pot fi atenuate prin FMT, daca nu si alte simptome ale bolii.
MS – Pacienții cu scleroză multiplă au o Microbiota intestinală distinctă comparativ cu controalele sănătoase >

Citiți studiul complet aici.

Publicat in 2016, 31 de pacienți RRMS și 36 de control

Puncte cheie:

  • Se presupune că microbiota ar putea juca un rol important în patogeneza SM, așa că studiul este de a investiga dacă microbiota este modificată la pacienții cu MS
  • S-a constatat că pacienții cu SM au o abundență crescută de anumite microbiote la pacienții cu MS, sugerând că există într-adevăr o disbioză la pacienții cu SM, dar ar fi necesare studii suplimentare pentru a demonstra orice fel de cauzalitate sau parte jucată în patogeneză.
Share This